讲到这儿，她朝我看了看，似懂非懂ฦ……
我有个乳腺癌患者，是某企业的财务科长。诊疗时间长了，熟悉了，经常谈一些比较深入的话题。有一次她告诉我，她总跟老公吵架。我说：“为什么吵架？”她说：“说不清楚，有时就是为了一些鸡毛蒜皮的小事，比如昨天，因为老公的杯子总是乱放，想怎么放就怎么放，不听我的。多年来，我一直跟老公说，你做什么เ都要有条理，做什么都要讲规矩，你的杯子就应该放在这里……但我老公很随便，虽然每次都口头答应得很好，但一不注意，就随意乱放。所以，昨天一回到家，看到杯子没有放在它该放的地方，我就火了！我火了，老公也火气上来了，会对着骂。我们经常因为这种鸡毛蒜皮的事情吵架。因此，活得很累็。”
这是一个事实：洁癖，一定是完美主义者，完美主义者往往生活在高压下。持久的慢性高压，会导致个体长期处于慢性应激状态，慢性应激是癌症生的一个重要缘由á。
其实，世界上的任何事情都不可能ม完美，也不必完美！连太阳都有黑斑。可这样的道理，却并不是每一个女人都能够明白的，尤其是那ว些理想主义色彩较浓的“好女人”。
对于这么一个时时刻刻๑都爱较真，生活几乎刻๑板的女强人，我只能明确地告诉她：生物学、医学本身就是不确定性的科学，与工程学截然不同。物理学、工ื程学是讲定律的，一
我就举了上述例子，同时进一步帮助她分析：作为ฦ一家大型公司的财务总监，工作压力可想而知，一位女性能做到เ财务总监，能力也可想而知，你说你什么恶习都没有，完全可能，唯一合理的解释绝对不是生活方แ式不当，而是压力与个性问题，你凡事太较真了！她两ä个女儿接连点头，充分肯定了我的判断。她则似有所悟……现在，她还在治疗中，情况倒还不错。
再回到我们承担的国家课题研究。心理抑郁焦虑为主要表现的对各种躯体机能及症状的影响因素路径系数是079，接近80%ื，换句话说：一有心理波动，生理就明显受其牵制，牵制ๆ力达到เ079๗如果是1้，就是个绝对数了；它的关系就像水在常压下1้00cນ一定沸腾，99cນ还不会沸腾一样。生物学中ณ没有绝对数这类因果现象。因此，0่79已经是非常高的了。而躯体对精神心理也有影响，但影响值只有014。这个ฐ07๕9，是结构方程式计算出的数值，既可以看成是影响强度心理波动有多强，躯体相应的约有80่%的机能变化，也可以看成是影响概ฐ率情绪起伏80%ื的情况下引起生理的改变。而不管如何解释，影响力非常强大是客观存在的！
同时，完成了全国14万多例的人群健康状态调查，并对调查获得的海量第一手资料借助“结构方程模型”sem进行处理。处理后结果清晰地提示：心理与躯体之间存在着明确的“共轭现象”——心理因素强烈地影响躯体健康路径系数为0่79๗，非常之高。路径系数1为ฦ直接对应关系，而躯体对心理的影响为0่14，较弱。此外，社会因素对躯体的影响，常是非直接的，需通过心理因素า“中介”，而后才间接作用于躯体。社会因素对躯体的间接作用效应为两个路径系数的乘积0่68x079≈05๓4，应该说这一影响也是比较强烈和明显的。
我在20世纪末主ว持全国专家主编《心身医学》专著时，就把癌症归因为ฦ“心身相关性疾病”。所谓心身相关性疾病，是指这类疾病生、展过程中心理情绪因素及压力等起着重要作用，这也是心身医学界的定论。我在2005年主编的《现代中医肿瘤学》中，更是较为详细地介绍了这方面概况：例如，国内上世纪50่年代末进行的18๖省市跨地域调查中就现食道癌当时国内食道癌病率奇高患者有一定的性格特点，且病前2年到半年常常5๓5%~70%ื有巨大的情绪刺激心理应激。国际上，关于癌症与心理关系的研究论文更是不下千篇。米勒19๗81年曾对两ä百余篇相关论文做了归纳，指出：癌症的生与心理因素า有关，例如，无法解决的悲哀与乳腺癌关系密切，至少情绪应激可增强患者的癌症易患倾向，并可改变病程；癌症的治疗效果因患者的情绪与个性而异；确信已患癌症的患者，尽管进行早期治疗，往往迅恶化致死，而对癌症持怀疑态度者却常常疗效较好；复也与心理因素有关，很多人在复前6~18๖个月内有过严å重的情绪应激；癌症患者生强烈的偏执症状时，肿块的生长就缓慢；有许多自痊愈的癌症患者是精神分裂症患者。
早在2004年前后，我们就现了深圳“30岁现象”。在深圳，三十岁上下优秀的年轻女性，突兀地表现出了一个乳腺癌高年龄段。一般地区的乳腺癌高年龄段是四十至六十岁上下中ณ国女性乳腺癌中位年龄是48岁，比国际中位年龄58岁提前10่年。当时，我的解读是：这些女孩往往都是内地最优秀的大学生，要强，能力强，不服输，抗压能力亦不错。大学毕业后就在深圳闯荡，经过五六年拼搏，大都多多少少获得了一些成就，但是却付出了一些代价。在深圳这样的“爱拼才能ม赢”的文化氛围重压下，这些优秀的女性，一方面争强好胜，另一方面工ื作压力太大，又往往习惯于压抑自我，她们的生活充满了压力与坎坷，精神心理及植物神经功能与内分泌始终处于紊乱状态，雌激素分泌异常，可能就表现为不典型的月经紊乱，久而久之5~8年之ใ后，出现问题。作为ฦ雌激素的靶器官——乳腺受不了，癌变就接近了！
第一，现代城市人群生活方式日益西化，不见得在这一点上女性比男ç性更赶潮流些。并且，男性应酬频繁，抽烟酗酒，日夜颠倒的人数，明显多于女性。第二，关于饮食习惯问题，据我们观察，女性往往更为注重些，因为性别特点，她们更顾及体型，不会暴饮暴食。至于接触环境激素，也不见得女性比男ç性更多些。缺乏体育锻炼则ท更是离谱，去看看城市小区，跳晨舞的，练晚操的，经常做锻炼的，女性大概ฐ是男性的数倍。中ณ国的肥胖情况，也以男人为甚，应该说我们描写的男性成功人士，大都是胖胖的形象，大腹便便，且一副无所谓的架势，而女性则很惧怕肥胖，肥胖会让她们忐忑不安。至于烟草污染，那更有点勉强——上海男性主动吸烟率高达，女性仅为，相差ๆ不是一点点。而且，我们现的女性癌症患者，大多都是财务、教师、中低层管理人员等，她们周边很少有人抽烟。因此，我们一直认为二手烟污染导致女性生癌的说法虽有一定道理，但它所起的“作用”被大大夸大了！而且，我们现，蓝领ๆ的女性操作工，特别ี是像环卫工ื人等，照理说她们更多地接触尾气等污染，但是她们生癌的比例却不高。因此，这些解释显然是苍白的。
我们认为：改革开放初期，城市生活条件改善，原来中国以营养不良、生活方式粗糙为主因的“贫癌”在城市有所减缓，农村则照ั旧，因此，出现了第一波的农村病率死亡率上升趋势明显快于城市之态势。
女人的健康与内分泌系统的关系最密切，而内分泌系统又叫“精神-神经-内分泌”，之所以这么叫，就是因为内分泌系统的功能，与精神、情绪、心理的关系至为密切。这在女性身上体现得尤为典型——很多女性都有体会：如果这个月突然出差，或者家里出了什么เ意外，你为此紧急应对了之ใ后，第一个改变的就是月经，可能迟来，甚或闭经……因此，国外最近几年有一门学科很是热门，称为“psy9๗ology”，可以译为“精神神经内分泌学”，或者“心理神经内分泌学”，讨论的就是精神心理是如何通过神经系统，影响、干扰内分泌的。
2002๐年底查cນt，胰头正常，已๐无肿块了。她更快乐地说，她的胰头癌消เ失了，没有了，她治愈了。
2003年5月，她肝区痛，也不紧张，跑来问我，我说查个ct吧。结果现胆囊有一大包结石。
我主张她找给她剖腹探查的同一个主任医师开一刀，切除胆囊。她也没有任何疑ທ义，遵嘱执行。