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娩助理的职责是在产妇分娩时帮助产妇保持身体协调,辨识并回应产妇的肢体语言,帮助产妇更迅速、更顺利地分娩。

第2章安全顺ิ产的1้0个ฐ要点(2)

分娩助理在整个分娩ກ过程中ณ扮演的角色相当于一个一对一的私人分娩ກ助手,她参与了分娩全过程,并给予产妇在身体上、情感上以及精神๰上的帮助。她还是连接产妇与负责接生的医护人员之ใ间的桥梁,能同时与产妇和医护人员交流,帮助他们做出正确的判断ษ,尽量避免剖腹产,若无法避免,则尽早ຉ决定。付给她的费用绝对没有一分冤枉钱。

分娩助理在准妈妈怀孕时就与之ใ建立起了对彼此的信任,当准妈妈开始阵痛时,分娩ກ助理就会到เ家中陪伴她,直到把她送进医院。许多产妇一开始阵痛——甚至还没开始真正阵痛就去了医院。这种情况下,医生要么会让产妇回家(这时产妇必须忍受在路上来回折腾的痛苦),要么会让产妇提前入院(这时产妇需在医院忍受长时间的等待)。如果产妇在家中多待一会儿,这些情况就都不会发生。大多数夫妇都不愿意在家里生孩子,但如果条件允许,在家里待产是个不错的选择。分娩助理会在家中陪伴待产的夫妇,检测产妇的阵痛状况,计算出产妇应该入院的正确时间,既ຂ不会离家太早ຉ,也不会太晚。

分娩助理不会取代准爸爸的位置,相反,她会放手让准爸爸去做他最擅长的事情——爱他的伴侣。面对阵痛中ณ忍受着身体和情感双重挑战的产妇,男人几乎ๆ没有心情来大谈风月。但如果准爸爸能抛开技术层面的顾ุ虑,把这些问题留给专业人士,只从情感上去关怀产妇,对产妇会起到很好的镇定作用。准爸爸可以抱着准妈妈,轻轻摩挲她的后背,或者陪她走走,给她拿点能下咽的食物,或者帮忙计算阵痛频率。这些都是很好的情感表达。

一项由肯内利ำ医生和克劳斯医生(他们也๣是提出情感纽带概念的人)所做的研究表明,分娩过程中ณ有分娩助理在一旁照顾ุ的产妇,和没有分娩ກ助理照顾的产妇相比较,剖腹产的几率分别是8%和%。结果还显示,有分娩助理照顾的那些产妇,生产时间更短,用药比例更少,婴儿的状况也更好。两组产妇所生的婴儿需要延长住院时间的比例分别为1้0%和25๓%。科学研究终于证明了助产士早就清楚的事实:女人生孩子时有女人帮忙,对产妇和婴儿都比较好。

我和玛莎在生后4๒个孩子时都请了同一个ฐ分娩助理。她和玛莎完全用女人之ใ间的语言,用当妈的语言谈论分娩ກ,我一点也๣听不懂,但对她们深表敬意。

你怎么เ才能找到这样一个合适的分娩助理呢?只要想找,总能找到!你可以通过各种渠道收集信息,医生、助产士、医院、分娩课程或者是那ว些雇用过分娩助理的朋友们,最后你就可以列出可供你选择的人员名单。在我的诊所里,那些在前๩一次分娩中ณ受过创伤的妈妈们和那ว些头胎就采取剖腹产的妈妈们,在下一次怀孕时都无一例外地雇用了分娩助理。

4。多活动

依照身体的指示ิ来活动。身体告诉你要动,你就动;告诉你不要动,你就不动。你可以在适合生产的环境里随意走动,当你想独处时,再回到安静的小窝。待产时,如果需要一双支持的臂膀,只管拥抱你的丈夫。如果走动可以减轻你的不适,缩短待产时间,就在房间里或走廊上转转。重要的是,你周围的环境和你身边的人要让你感觉到可以依照身体的指示ิ随意活动,不会因他人的期望或对传统分娩ກ姿势的保守观念而受束缚。

第2章安全顺产的1้0个要点(3)

5。别用仰卧的姿ู势分娩

从医学上看,仰卧的分娩姿势毫无຀道理。仰卧时,zg重重地压在血管上,使对zg和胎儿的供血量减少,这样对胎儿并不好。另外,仰卧使产妇的盆腔开口变窄,还要克服重力将婴儿“向上”推,这样对产妇也不好。(蹲式生产则可以增大盆腔开口,便于产妇将婴儿向外推,用这种垂直的姿势,重力也能ม帮助婴儿向下钻。)仰卧式生产还会增加产妇的疼痛,减缓生产进程。在婴儿通过产道向外钻๵时,zg肌r应该放松,而采用仰卧、两腿向上分开的姿势时,zg肌r会紧缩。这种姿ู势还容易使产妇产道撕裂,只能进行会y侧切。

6๔。尝试各种分娩姿势

分娩有很多姿势可选:在丈夫怀里,坐在床上,蹲在床上,俯撑在床上或侧躺在床上。准妈妈可以多了解这些姿势,这样在待产和分娩的时候就可以根据身体需要随意选用。只要这种姿势能帮助你放松僵直的肌r,并利用地心引力帮助宝宝往外钻,就是合适的分娩姿势。但要随时准备好依据身体需求(或者你的分娩助理的建议)调换另一种姿势。

7。合理利用科学技术

走进待产室,常常能看见产妇仰卧在床上,肚子上绕着一根带子,带子那端连着电子胎儿监测仪。这些产妇往往会因“生不出来”而“需要”剖๸腹产。其实这都是仰卧姿ู势惹的祸。

这种在产程中持续使用电子胎儿监测仪的做法在现在看来并非必要,也不值得提倡。取而代之的做法是,如果产妇并没有其他并发症,助产士会每隔二三十分钟来检查产妇的情况,了解腹中ณ胎儿的状态。(研究显示,与助产士间歇性的监测相比,持续使用电子仪器来监测产妇,对产妇的顺ิ产并没有什么帮助,反而会增加剖๸腹产的几率。)如果必须使用电子胎儿监测仪,也不能妨碍产妇到处走动或者调整分娩ກ姿势。现在有一种更先进的监测仪,使用无线电传输信号,接收终端收到信号后会在显示器上显示出监测结果。产妇可以把这种监测器带在身上自由走动。如果必须ี输y,你可以要求肝素า锁(一种连接针头的装ณ置,不用依靠输y架,你可以一边输y一边四处走动)。

8。慎用麻醉剂

在产前,你对镇痛的方法了解得越多,你的分娩就会越顺利、越安全。你在那ว些分娩课程中可以了解到เ许多可用的方法(包括自然的或药物的),你会明白,麻醉(即用药物来减轻疼痛)是一种好办法,但不能替代自然的镇痛方法。没有任何一种药物可以毫无຀风险地缓解疼痛。过量使用麻醉剂以致失去知觉、不能动弹,只会延长你的产程或导致剖腹产。要知道,产程太长对产妇和婴儿都不好。你可以事先和你的助产士讨论好麻醉的剂量,确保这个剂๘量在能帮助你减轻疼痛的同时,还能让你的身体保持一定的敏感度和灵活性,可以在分娩过程中随时调整姿势以便用力。无论什么镇痛方แ法,只要能ม帮助你更顺ิ利ำ、更舒适地生下健康的宝宝,那就是可行的,因为分娩ກ经历将会成为ฦ你一生的回忆。

9。避免做会y侧切

并非所有分娩都必须ี做会y侧切。有许多方แ法可以避免做会y侧切,比如轻轻的按压、会y按摩与支撑、不急于将婴儿用力推出、采用正确的分娩姿势,等等。你可以在产前甚至生产时与助产士商量使用什么เ方法来避免做会y侧切。在与婴儿开始共同生活之际,既要专心照料é婴儿,又要花一两ä周来治疗自己的会y侧切伤口,可不是什么เ好事。书包网。想百~万\小!说来书包网

第2章安全顺产的10่个要点(4๒)

10。做好分娩计划ฐ

分娩就像生活一样充满了惊喜。你为ฦ分娩计划得越多,就越能得到你想要的。分娩ກ计划可以让助产士了解你的一些私人需求,所以,你最好亲自制订适合自己的分娩计划,而不要从课本上直接拷贝一份。要分娩的人是你,所以这必然也๣是你的计划。分娩课程会教你写一份分娩ກ计划,但在产前咨询时,你最好再和助产士谈谈你的想法和选择。

特别提醒:要灵活。假设实际的分娩过程并没有按照你写下来的一些方式来进行,这个时候,你就要相信助产士。如果你之ใ前制订的分娩计划并没有执行,如果加一些内科或外科的干涉会对宝宝和你自己更好,那你最好就不要再想原来的那份分娩计划ฐ了。

玛莎笔记:

我在生我们第7个ฐ孩子史蒂芬的时候,亲自体验了一下水中分娩ກ的好处。

以往我分娩的速度很快(一个或两个小时),只需要在用力前๩憋很短的时间,然后用两三下力,孩子就生出来了。

尽管如此,当我在生第7个孩子时,这种模式还是改变了。经历了4个小时的轻微疼痛后,我开始感觉到身体下面产生一种强烈的疼痛。这是身体给我的一个信号,告诉我需要注意了。以往如果我下面疼,往四周挪挪位置应该会有帮助,于是我开始尝试各个位置,但是没有用,而且越来越疼。

这个时候,我的助产士说我应该进浴室了。当我进入温水中ณ时,我感到เ四肢都放松了。我尝试各种不同的姿ู势,最后发现了一种能够让我的整个ฐ骨盆都很放松的姿势。当我使用这种姿势放松时,疼痛渐渐消失了——比用麻醉剂๘效果还好。水的浮力很有用,有些事情光靠我自己้是没法办到เ的。这种又放松又舒适的感觉真是太令人惊奇了。我在水中待了约一个小时,直到เ我感觉到เ是该冲刺的阶段了,这时我决定从水中ณ出来,然后在床上采用左ุ侧卧的姿势,两ä次用力之后将孩子生了出来。

孩子出来后,我们发现了疼痛的原因,孩子的手正横靠在他的头上——这两部分是一起出来的。我的身体需要完全的放松,以便让我的肌r能够给比平常大的“赠品”部分让路。

我们之所以强调分娩顺利、舒适的重要性,是因为分娩是育儿的开始。在我们的职业生涯中ณ,常常见到เ“坏的开端”:母亲因为分娩经历和预期的不一样,在产后的头几天或头几周里都会沉浸在“失败”的痛苦中,将那些本该用来了解新生儿的精力用在了治疗自己的伤口上。

另外,由于分娩不顺利,母亲和婴儿常常在产后被分开照ั顾,而这段时间是母亲和婴儿最需要与对方相处的时间。

接着,母r喂养也会出现问题,婴儿更容易出现烦躁或者肠痉挛的情况,最后的结果就是,母亲和婴儿都将最开始这几周用在解决这些本来可以避免的问题上了。

当分娩进入科学研究的领域,具备科学性时,它就失去了它的艺术性。我们现在将综合分娩的科学性与艺术性,让分娩更安全、更舒适。

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第3章为迎接宝宝做准备(1)

许多准父母来我这儿做产前๩检查时,总以这句话为ฦ开场白:“医生,我们对宝宝非常熟悉了。”他们确实已๐经做足功课,在思想上、身体上和房间布置上都为迎接宝宝做好了准备。当今社ุ会有许多种生活方式和育儿方式可供选择,即将做父母的夫妻们可以从中选出最适合自己的一种。

选好你的育儿团队

除了要选择分娩课程和分娩方式,还有许多选择需要你来做。

支援小组

亲戚中那些准备要孩子或者已经有育儿经验的夫妻都可以成为你的支援小组的良好人选,在你产前产后都可以帮上你的忙。朋友们也๣会成为你初为父母头一年里的强有力的支持。在英国,成立时间最长、最大的育儿机构就是全国生育联合会(nationalaternal…infantbonding)一书中,探究了亲密关系的概念。他们推测,人类和其他动物一样,在出生时有一段“敏感期”,在这段时间里,妈妈和新า生儿以一种独特的方式互相接触、互相安慰。通过对比那ว些在出生之ใ后就立即建立亲密关系的母子和那些没有这么做的母子,这两位医生得出的结论是:前者有着更加亲密的联系。

当这个概念推广到产房时,引起了不同的反响。父母和儿科医生非常热心地推广这种做法,因为这种做法很有意义。行为研究专家却对这种做法持怀疑ທ态度:妈妈和宝宝只是一起度过了第一个ฐ小时,会产生持续一生的效果吗?

第4章与宝宝一起迈好第一步(3)

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